什么是六淫

风、寒、暑、湿、燥、火,在正常情况下称为六气,是自然界六种不同的气候变化。正常的六气不易于致病,当气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而其气,以及气候变化过于急骤,或在人体正气不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体发生疾病。这种六气,便称为“六淫”。淫,有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气,所发又称其为“六邪”,是属于外感病的一类致病因素。

六淫致病,一般具有下列特点:1.六淫致病多与季节气候、居处环境有关。2.六淫邪气即可单独侵袭人体而致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病。3.六淫在发病过程中,不仅可以互相影响,而且可以在一定的条件下相互转化。4.六淫为病,多侵犯肌表,或从口鼻而入,或两者同时受邪,故又有 “外感六淫”之说,其所致的疾病,称为“外感病”。

一、风为春季的主气,但四季皆有风,放风邪为病虽以春季为多,但不仅限于春季,其它季节也可以发生。

(一)风邪的性质和致病特点:1.风为百病之长。风邪为六淫的主要致病因素,寒、湿、燥、热等邪多依附于风而侵犯人体。2.风为阳邪,常伤及人体的头面、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。3.风邪致病具有病位游移,行无定处,变幻无常,发病迅速和动摇不定的特性。

(二)外风与内风的区别:内风多为肝功能失调的一种表现,主要症状为头目眩晕、四肢抽搐、肢麻、动手、强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外风多为自然界风邪为患。外风主要症状为发热、恶风、汗出、头痛、鼻塞等,脉象浮缓。

二、寒为冬季主气,其它季节亦可见到,在气温较低的冬季,或气温骤降,人体防寒保护不够,常易感受寒邪。

(一)寒邪的性质和致病特点:1.寒为阴邪,易伤阳气。2.寒邪伤人多见疼痛症状。3.寒性收引。“收引”即收缩牵引之意,如寒邪侵袭肌表可见恶寒发热,无汗;寒客血脉,可见头痛身痛,脉紧;寒客经络关节、经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。

(二)外寒和内寒区别:外寒指外感寒邪。其致病又有伤寒、中寒之别。寒伤于肌表,郁遏卫阳,称为“伤寒”,寒邪直中于里,伤于脏腑阳气,由为“中寒”。内寒则是机体阳气不足所产生。

三、暑为夏季主气,乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋之前。暑邪纯属外邪,故有“暑属外邪,并无内暑”之说。

暑邪的性质及致病特点:1.暑为阳邪,其性炎热,故暑邪致病,出现高热、烦渴、汗出。脉洪等症。2.暑性升散、耗气伤津,可致多汗,口渴喜饮,尿赤短少或者心烦闷乱而不宁,甚则突然昏倒,不省人事。3.感受暑邪的同时,常兼感湿邪,故还可见四肢困倦,胸闷恶心,大便溏泻而不爽等症状。

四、湿为长夏之主气,夏秋之交,天气炎热,又为雨季,湿气最盛,故多湿病。

(一)湿邪的性质和致病特点:1.湿性重浊。2.湿为阴邪,容易损伤阳气。3.湿邪的性质粘腻停滞,主要表现在两个方面,一是湿邪致病,常缠绵难愈,病程较长,反复发作。二是指湿病症状多粘腻不爽。4.湿性趋下,易袭阴位,症状多见于下部。

(二)外湿与内湿的区别:外湿多由气候潮湿,或涉水冒雨,居处潮湿等外界湿邪所致。内湿则是由于脾失健运,以致水湿停聚所致。二者相互影响,外湿发病,易于伤脾,脾失健运,则湿浊内生。而内湿由于脾阳虚损,水湿不化,又易招致外湿。

五、燥为秋季主气。秋季敛肃,气候干燥缺乏水分,人体易感燥邪而发病。

(一)燥邪的性质和致病特点:1.燥邪干涩,易伤津液。2.燥邪伤人,多从口鼻而入,故易伤肺。

(二)外燥与内燥的区别:外燥由于外感燥邪而发病,可见发热、头痛、少汗、口渴心烦、鼻干咽燥,干咳少痰,或痰中带血,咳而不爽。内燥则是津伤液耗的一种表现。由热盛津伤,或汗、吐、下后伤津过多或失血过多,或久病阴血内伤等原因引起。多见口咽干燥、皮肤干糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦,小便短少,大便干结等症。

六、火热为阳盛所生,故火热可以混称,但二者同中有异,火以病气而言,则常由内生,而热则多属于外淫,如风热、暑热、温热之类,无机体正气之说。这是二者的明显区别,但因火与热同性,亦常并称温热。

(一)火(热)邪的性质和致病特点:l.火(热)为阳邪,其性炎上。2.火热易耗气伤津,往往伴有津伤液耗症状。3.火热易生风动血。 4.火热之邪入于血分,可腐肉败血而为疮病。5.火热与心相应,心主血脉而藏神,可见火邪扰心的神志不安,烦燥、谵妄发狂,甚或昏迷。

(二)外火与内火的区别:外火多由感受温热之邪或风寒暑湿燥五气化火所致,临床上有比较明显的外感病演变过程。内火则为脏腑、阴阳、气血失调或五志化火而致,是通过各脏腑的病理变化反映出来的,无明显外感病史。但外火与内火相互影响,内生之火可招致外火;而外火亦可引起内火。

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